Comunicamos que esta página da revista não se encontra atualizada.
Decorrente da transição da Revista de Enfermagem Referência para a plataforma OJS (Open Journal Systems) a submissão de artigos, desde o dia 01 de janeiro de 2023, será realizada exclusivamente através da seguinte página: https://revistas.rcaap.pt/referencia, onde poderá encontrar todas as políticas editoriais, e ainda as instruções aos autores e os respetivos templates para processo de submissão.
[Artigo] Idoso Institucionalizado:Funcionalidade e Aptidão Física Objectivos: (i) Avaliar a funcionalidade e aptidão física dos idosos institucionalizados; (ii) Identificar as associações existentes entre composição corporal, idade, tempo de institucionalização, funcionalidade e aptidão física. Desenho: estudo exploratório descritivo, com uma amostra aleatória simples, constituída por 164 idosos (96 mulheres e 68 homens), com idade média±desvio padrão de 79,2±7,5 anos, institucionalizados, com MMSE superior a 24 pontos. Medidas: antropométricas, escala de Barthel, Mini-Mental State Examination, e Functional Fitness Test. Resultados: MMSE de 29,3±1,1; IMC de 26±5,9; escolarização de 3±2,1 anos e 5,8±3,2 anos de institucionalização e Barthel de 73,5±12,8. Conclusões: (i) a dependência nos idosos institucionalizados está associada com o peso e idade; (ii) os idosos apresentam níveis de ApF baixos especialmente na resistência aeróbica, flexibilidade Inferior e Agilidade. A força muscular diminui mais depois dos 75 anos; (iii) o nível de dependência é grave para 67,2% dos idosos; (iv) o número de doenças crónicas está correlacionada com a escala de Barthel (R=-0,38: p=0,05) e com o IMC (R=0,75: p=0,05); (v) quanto menor a ApF menor pontuação de Barthel, ou seja maior o grau de dependência (R=0,69: p=0,05).
85
[Artigo] Crenças dos Enfermeiros Acerca do Envelhecimento Humano Apoiando-se na filosofia de que cada pessoa tem as suas próprias percepções da realidade que a envolve, e cada um constrói a sua própria realidade, havendo tantas realidades diferentes quantos os indivíduos, este estudo procura conhecer as crenças no envelhecimento, com base na pluralidade das opiniões expressas pelos enfermeiros.
A autora conclui que os enfermeiros mantêm algumas crenças em relação aos idosos e que emergem da análise dos dados. Dos resultados obtidos evidenciam-se: ser idoso é ser dependente, o envelhecimento implica perda de capacidades; os idosos doentes são rejeitados pela família; a maioria dos idosos sofre de solidão.
86
[Artigo] Necessidades de Informação, Educação e Apoio nos Cuidados a Idosos Dependentes No nº0 desta revista foram apresentados os aspectos gerais do projecto ACTION (Assisting Carers using Telematics Interventions to meet Older persons' Needs). No nº 2 da revista foi apresentado o programa multimédia de informação sobre recursos financeiros e apoio económico que, no âmbito do projecto, foi desenvolvido pela equipa de ESEÂF. Voltamos agora um pouco atrás, à primeira fase do projecto, durante a qual se procurou identificar, nos vários países envolvidos, as necessidades dos potenciais utilizadores do ACTION (familiares e profissionais) no que respeita a aspectos específicos de informação, educação e apoio, a fim de se direccionar adequadamente o trabalho de desenvolvimento que se seguiu. Para além de apresentar a metodologia adoptada naquele estudo, este artigo faz a caracterização dos prestadores de cuidados a familiares idosos que, nos vários países, participaram no estudo, e descreve as suas necessidades, nos vários domínios da prestação de cuidados, bem como as sua atitude face à possibilidade de novas tecnologias, tais como as propostas pelo projecto ACHON, virem a dar algum contributo para a melhoria da sua qualidade de vida.
87
[Artigo] Condicionantes Sociológicas na Integração do Idoso nos Lares da 3ª Idade: Breves Considerações A influência dos progressos científico-tecnológicos na organização actual das famílias, aliada ao acentuado envelhecimento demográfico — ele mesmo consequência deste progresso — gerou, na nossa sociedade, a busca de alternativas à falta de disponibilidade das famílias, para atenderem aos seus idosos, passando estas, quase sempre, pelo internamento do idoso numa instituição vocacionada para o efeito: vulgarmente denominadas "Lares de 33 idade".
Analisa-se a importância hoje em dia atribuída a estas instituições, como resposta ao aumento crescente dos indivíduos idosos; avançam-se alguns factores que podem condicionar a qualidade de vida do idoso no lar e equacionam-se alguns obstáculos que por vezes podem existir, aquando da institucionalização do idoso.
88
[Artigo] Qualidade de Vida do Idoso O número de idosos tem aumentado cada vez mais tornando-se necessário a definição de estratégias de acção num contexto de apoio global aos idosos, já que as famílias têm mais dificuldades de garantir o seu suporte, especialmente se não coabitam com o idoso. O recurso à institucionalização parece ser uma forma de proporcionar esse suporte e garantir níveis de bem-estar favoráveis a uma melhor inserção socio-económica e influenciar, deste modo, a qualidade de vida dos idosos que vivem sós.
Por se tratar de uma problemática bastante actual realizou-se um estudo descritivo e comparativo com o objectivo de comparar a qualidade de vida de idosos a residir no domicílio e que têm apoio domiciliário com a de idosos institucionalizados e identificar de que forma o nível socio-económico e a situação de saúde influenciam a qualidade de vida desses idosos.
Os resultados demonstraram que não existe diferença estatisticamente significativa na qualidade de vida entre os idosos residentes no domicílio e os residentes no Lar, embora na amostra a média do índice Qualidade de Vida dos Idosos (QVI) dos residentes no domicílio seja mais elevada que a dos idosos institucionalizados
2029
[Projectos...] Informação sobre Apoios Financeiros ao Idoso Dependente e Seus Familiares Prestadores de Cuidados - Uma Componente do Projecto ACTION. No nº 0 desta revista foi apresentado o projecto ACTION (Ássisting Carers using Telematics Interventions to meet Older person's Needs), nos seus aspectos gerais: objectivos, justificação, principais resultados esperados e linhas metodológicas. Neste artigo são apresentados alguns elementos do programa multimédia desenvolvido especificamente pela equipa da ESEÂF, sobre recursos financeiros e apoio económico disponíveis, a nível governamental e local, para o idoso dependente e seus familiares prestadores de cuidados.
O projecto continua em desenvolvimento, estando agora em curso a primeira fase de implementação prática, em instituições de saúde e instituições prestadoras de cuidados a idosos dependentes, bem como nas residências de famílias com idosos dependentes. Sobre estes e outros aspectos do projecto se dará conta em próximos números da revista.
2104
[Artigo] Cuidar das famílias com um idoso dependente por AVC: Do hospital à comunidade – Um desafio Com este estudo foi nossa intenção compreender e analisar o apoio fornecido pelos enfermeiros ao cuidador de indivíduos dependentes por AVC, na preparação e continuidade de cuidados e após a alta clínica.
A sua finalidade é contribuir para a melhoria da assistência dos enfermeiros ao indivíduo dependente e sua família.
Para tal, recorremos a um estudo de natureza qualitativa, utilizando a entrevista semi-estruturada para a colheita de dados.
Entrevistamos 12 cuidadores informais de indivíduos idosos dependentes por AVC pertencentes a famílias de quatro regiões geográficas do distrito do Porto e Braga.
Os achados revelaram que a educação para a saúde realizada junto dos cuidadores, foca essencialmente o cuidar instrumental, em que o enfermeiro de cuidados diferenciados identifica mais auto-cuidados não havendo continuidade da orientação, instrução por parte do enfermeiro dos cuidados de saúde primários. Cuidam só do indivíduo dependente descorando o cuidador principal e a família.
2123
[Artigo de Revisão] Capacidade de marcha após fractura do colo do fémur – revisão sistemática de literatura Com a finalidade de identificar estudos primários cujo objecto de estudo (único ou entre vários) fosse as dificuldades na marcha das pessoas idosas no regresso a casa após fractura do colo do fémur, efectuou-se uma Revisão Sistemática de Literatura (RSL), sem meta-síntese e sem metanálise.
Foi seguida a metodologia PI[C]OD - Participantes; Intervenções; [Comparações]; Outcomes; Desenho do estudo, para a elaboração da pergunta de investigação e para a definição dos critérios de inclusão e exclusão dos estudos primários. Os 5 estudos que constituíram a amostra foram analisados, interpretados e sintetizados.
Da análise dos estudos primários conclui-se que uma elevada percentagem dos idosos não é independente para a marcha no momento da alta, não sendo possível recuperar a autonomia para os níveis pré – fractura.
Sobressai a necessidade de desenvolver estudos nesta área em Portugal, de forma a contribuir para o conhecimento dos enfermeiros e que lhes permita aumentar a sua competência na preparação do regresso a casa da pessoa idosa após cirurgia a fractura do colo do fémur.
2173
[Artigo de Investigação] Adaptação e validação da Escala de Sobrecarga do Cuidador de Zarit O estudo da sobrecarga associada ao cuidar de idosos com dependência, de causa “física” ou “mental”, constitui uma prioridade em termos de saúde pública, pelo facto de possibilitar a avaliação das consequências negativas no cuidador informal.
Existem diversos instrumentos padronizados para avaliar a sobrecarga, sendo o mais utilizado em termos internacionais a escala de sobrecarga do cuidador de Zarit (Burden Interview Scale). Assim, elaboramos um estudo, no qual procedemos à adaptação e validação deste instrumento, para a população portuguesa, centrada em cuidadores de idosos com e sem demência, ou seja, com dependência de causa “física” ou “mental”.
Através da análise factorial verificamos que a escala apresenta um constructo multidimensional constituído por quatro factores (impacto da prestação de cuidados; relação interpessoal; expectativas com o cuidar e percepção de auto-eficácia). Revela uma boa consistência interna, quer de forma global, quer ao nível dos diferentes factores. Os cuidadores de idosos dependentes com demência apresentam níveis de sobrecarga mais elevados.
À semelhança de outros estudos, constatamos que a Escala de Sobrecarga do Cuidador é um instrumento válido e fiável para ser utilizado na avaliação do impacto de doenças físicas ou mentais nos cuidadores informais, pelo que sugerimos a sua utilização na prática.
2179
[Artigo] Impressões dos transeuntes da Praça do Geraldo sobre os Enfermeiros Estudo exploratório que em abordagem de rua, recolhe em 412 sujeitos de ambos os sexos, com idades entre
os 16 e 96 anos, em enunciado aberto de termos, as impressões que possuem relativamente aos enfermeiros.
A amostra é de conveniência. Identificam-se maioritariamente impressões positivas através dos atributos
enunciados, predominando a simpatia, valorizando-se as dimensões de desempenho profissional e contacto
social positivo. Na imagem desejada salienta-se o contacto social e a interacção inclusiva. Os jovens são o grupo
que mais enuncia impressões negativas. Observa-se uma tendência dos mais idosos para valorizar traços de
contacto social positivo com os enfermeiros.
2182
[Artigo] Pesquisa do cuidado de enfermagem: aplicabilidade do referencial de Leininger e Freire Objectiva-se neste artigo promover um debate teórico-conceptual entre os dois referenciais aplicados, assente na prática de cuidar-pesquisar, a partir da descrição de uma estratégia de inclusão do acompanhante no cuidado ao idoso hospitalizado, com o intuito de melhor prepará-lo para a alta e os cuidados domiciliares. Pesquisa convergente-assistencial desenvolvida com dezanove acompanhantes de idosos hospitalizados em instituição pública, federal. Realizaram-se entrevista e observação participante. A educação problematizadora e o respeito aos seus saberes e cultura levaram os acompanhantes a elaborar e aplicar um plano de cuidados com o idoso, no qual demonstraram o movimento da reflexão--acção-reflexão no cuidado. Os aspectos convergentes dos referenciais aplicados mostraram seu potencial na pesquisa -cuidado de enfermagem, contribuindo para a integração e inclusão dos sujeitos no cuidado.
2193
[Artigo] Cuidar no paradigma da desinstitucionalização: A sustentabilidade do idoso dependente na família Este estudo teve como objectivos caracterizar famílias com um idoso dependente em contexto familiar e identificar apoios sociais das famílias com um idoso dependente. Foi realizado um estudo exploratório descritivo de natureza qualitativa. Recorremos à entrevista semi-estruturada para colheita de informação (elaboração de genograma e ecomapa). Seleccionamos uma amostra intencional de 108 famílias de um concelho, de uma região Norte de Portugal. A colheita de dados ocorreu no período de Outubro 2007 a Junho de 2008. Os resultados mostraram que as famílias com idosos dependentes são predominantemente famílias nucleares e envelhecidas, com apoios formais e informais restritos. Nas fontes informais, a figura dos filhos foi a mais relatada seguindo-se os vizinhos e amigos, enquanto, nas formais foram referidas as unidades de saúde e profissionais de saúde: médico, enfermeiro, fisioterapeuta, farmacêutico e assistente social.
2203
[Artigo] As vivências do cuidador informal do idoso dependente Numa sociedade cada vez mais envelhecida, onde se verifica um aumento significativo das necessidades em saúde dos idosos, emerge como foco de atenção o cuidado informal à pessoa idosa dependente, cuja responsabilidade cabe prioritariamente à família.
Cuidar de quem cuida é uma responsabilidade e deverá ser uma preocupação de todos os profissionais de saúde, em especial dos Enfermeiros, devendo ser a sua intervenção centrada no equilíbrio da dinâmica cuidador/idoso. Este equilíbrio é facilmente perturbado pelo cuidado informal ao idoso dependente, motivo pelo qual elaborámos o presente artigo com o objectivo de descrever as vivências sentidas pelo cuidador informal, encontradas na produção científica disponível.
A pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: CINAHL, MedicLatina, MEDLINE, Psychology and Behavioral Sciences Collection; Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal; The Cochrane Library, DynaMed; SciELO; e Google Scholar, conduzindo a uma amostra de 17 estudos primários e uma revisão sistemática da literatura.
Os principais resultados encontrados evidenciam alguns eixos, em torno dos quais se constroem as vivências do cuidador informal do idoso dependente, nomeadamente: os motivos de aceitação do papel; as dificuldades; as estratégias de coping; os factores relacionados com a sobrecarga e as fontes de satisfação que advêm do acto de cuidar.
2205
[Artigo] Polimedicação no idoso O envelhecimento gradual da população e aumento da prevalência de patologias crónicas, conduzem ao aparecimento de guidelines que implicam polimedicação e recurso a fármacos considerados potencialmente inapropriados para os idosos (embora estando adequados às patologias diagnosticadas).
Objectivo: Conhecer a melhor evidência sobre a polimedicação nos idosos.
Metodologia: Revisão bibliográfica, utilizando as palavras/expressões-chave: polymedication, polypharmacy, medication, inappropriate, prescription, elderly e older, nas bases de dados “The Cochrane Library”, “Science Direct”, “CINAHL” e “Up to date”; tendo como critérios de selecção a pertinência, metodologia e data de publicação.
Resultados: Verifica-se que os idosos, para além de terem alterações fisiológicas que potenciam a adversidade dos fármacos, são também os que mais consomem e que recorrem frequentemente a vários prescritores, factores que influenciam a adesão ao regime terapêutico.
O risco de interacção aumenta exponencialmente com o número de fármacos prescrito, estando os idosos institucionalizados em maior risco. Por ano, estimam-se cerca de 140.000 mortes, sendo que, as interacções medicamentosas justificam 50% das urgências hospitalares.
Conclusão: Os profissionais de saúde que se centram nos projectos individuais de saúde dos cidadãos estão em posição privilegiada para ponderar/sugerir que fármacos deverão estes iniciar, continuar e/ou interromper, proporcionando o máximo benefício, com menores riscos e custo.
2218
[Artigo] Readmissão dos doentes dependentes no serviço de urgência: estudo de alguns factores Contexto: A readmissão dos doentes dependentes nos serviços de urgência é uma realidade na nossa sociedade estando frequentemente associada a dificuldades sentidas pelos cuidadores no domicílio. Objectivos: Determinar a taxa de readmissão dos doentes dependentes e os factores relacionados com essa readmissão. Métodos: Neste estudo quantitativo analítico, aplicámos uma entrevista a 107 doentes dependentes e respectivos cuidadores que recorreram ao serviço de
urgência de um Hospital Central de Lisboa, entre os meses de Abril a Julho (inclusivé) e uma entrevista telefónica um mês após a alta hospitalar. Resultados: Cerca de 28% dos doentes inquiridos regressaram ao hospital antes dos 28 dias após a alta (readmissão). Os doentes idosos e viúvos foram os mais readmitidos no serviço de urgência, ao invés dos doentes mais
dependentes. Dificuldades de ordem económica, na realização de tarefas domésticas e na prestação de cuidados directos ao doente foram as mais referidas pelos cuidadores. Conclusão: A falta de informação e a prestação de cuidados directos ao doente são dificuldades muito verbalizadas pelos cuidadores, pelo que, os enfermeiros desempenham um papel crucial na preparação do regresso a casa e aquisição de competências para o cuidar.
2223
[Artigo] Indicadores de qualidade sensíveis aos cuidados de enfermagem em lares de idosos Constata-se um envelhecimento da população não só em Portugal, como a nível mundial, deste modo existe a necessidade de enquadrar indicadores de qualidade dos cuidados de enfermagem em lares de idosos.
Objectivo: Identificar um conjunto de indicadores de qualidade de saúde sensíveis aos cuidados de enfermagem em lares de idosos.
Metodologia: Foi efectuada uma pesquisa na EBSCO (CINAHL Plus with Full Text, MEDLINE with Full Text, British Nursing Index) e procurados artigos em texto integral (28-01-2009), publicados entre 1998/01/01 e 2008/12/31. Foi utilizado o método de PI[C] O e seleccionados doze artigos de um total de cento e trinta e oito.
Resultados: Observámos catorze indicadores de qualidade dos cuidados prestados em lares de idosos com enfermagem permanente e seleccionámos um conjunto de instrumentos científicos de avaliação da qualidade.
Conclusão: Os enfermeiros proporcionam um importante contributo na melhoria da qualidade nestas organizações. Os resultados observados permitem perceber que a introdução destes profissionais, de forma contínua, tem impacto directo na diminuição do recurso aos serviços de saúde (urgências e dias de internamento), na redução do número de quedas, no controlo
da dor, na prevalência do número de úlceras de pressão e no aumento da funcionalidade.
2234
[Artigo] Depressão em idosos institucionalizados no distrito de Bragança Esta investigação pretende estudar a depressão em idosos institucionalizados do distrito de Bragança. Tem como objetivos determinar a prevalência da depressão e apurar a existência de alguns dos fatores de risco conhecidos para o seu aparecimento e manutenção.
Participaram neste estudo 186 idosos residentes em 14 lares do distrito de Bragança. Foram utilizadas a Escala de Avaliação do Estado Mental, a Escala de Depressão Geriátrica e o Índice de Barthel. Para estimar a adaptação à situação institucional e a importância dada à participação em atividades de lazer, construíram-se os índices de Adaptação (α = 0.61) e de Atividade de Lazer (α = 0.63). O sentimento de solidão foi autoavaliado pelos sujeitos. Observou-se uma elevada taxa de prevalência de depressão (47%), mais prevalente entre as mulheres (51%) do que entre os homens (40%). A depressão relacionou-se com o menor nível cognitivo, menor adaptação à vida institucional, menor importância dada às atividades de lazer, maior índice de solidão e maior dependência nas atividades de vida diárias. Em suma, quase metade da população de
idosos inquiridos apresenta depressão que foi prevista pela solidão, pela menor importância dada às atividades de lazer e em função de pertencer ao sexo masculino ou feminino.
2236
[Artigo] Importância e aplicabilidade aos cuidados de enfermagem do método de Cuidados de Humanitude Gineste - Marescotti® Contexto: A filosofia dos cuidados de Humanitude enfatiza o valor da ligação relacional e fator humano (Simões, Rodrigues e Salgueiro, 2008).
Gineste e Marescotti, destacam-se pelo contributo do seu método de cuidados de Humanitude publicado por Gineste e Pellissier (2007).
Objetivos: conhecer a importância que os enfermeiros atribuem aos cuidados baseados na filosofia da Humanitude e no método de Gineste e Marescotti; Identificar em que medida os enfermeiros referem que aplicam na prática os princípios do método de Gineste e
Marescotti.
Metodologia: Estudo descritivo desenvolvido com dados recolhidos numa amostra de 160 enfermeiros, da população abrangida pela Secção Regional do Centro da Ordem dos Enfermeiros e que voluntariamente responderam ao inquérito eletrónico. O instrumento de colheita de dados construído e validado, é constituído por 28 itens nas dimensões “aproximação sintonia” e “consolidação proação”.
Resultados: Os enfermeiros inquiridos indicam ser muito e muitíssimo importantes os procedimentos de “aproximação sintonia” (90,31%) e de “consolidação proação” (85,47%). Apenas 2,21% desvalorizam o método. Na prática de cuidados, os enfermeiros dizem
aplicar frequentemente, ou sempre, os princípios de “aproximação sintonia” (83,05%) e “consolidação proação” (69,69%).
Conclusões: Seguindo uma estratégia observacional em contexto, pretende-se verificar em futura investigação a coerência entre a opinião expressa e a prática efetiva.
2259
[Artigo] Programa de Terapia de Remotivação em idosos institucionalizados:estudo piloto O desenvolvimento da Terapia de Remotivação na intervenção gerontológica, apesar de recente, tem vindo a demonstrar um impacto positivo, tanto em idosos com demência leve com algum comprometimento funcional e cognitivo, como em idosos autónomos e independentes. As experiências reportadas apontam para uma melhoria da interação entre indivíduos, o que contribui para a sua integração social e aumento da autoestima. Este artigo procura analisar os benefícios de um Programa de Terapia de Remotivação para idosos institucionalizados (ProTR), aos níveis da sintomatologia depressiva, ânimo e participação. Os sujeitos foram 14, divididos em duas condições: grupo experimental (que participou nas sessões do ProTR) e grupo de controlo (sem intervenção). Os instrumentos utilizados foram a Escala Geriátrica de Ânimo, a Escala
de Depressão Geriátrica e a Escala de Avaliação do Comportamento na Remotivação. Os resultados obtidos sugerem que o ProTR contribuiu para a diminuição da sintomatologia depressiva após a intervenção e para o aumento do ânimo no follow-up. Os benefícios encontrados neste estudo piloto justificam o futuro desenvolvimento e avaliação deste programa,
nomeadamente junto de outras populações.
2262
[Artigo] Avaliação clínica não-invasiva de disfagia no AVC – Revisão sistemática Em Portugal, o AVC é considerado a principal causa de morte, bem como de incapacidade associada às sequelas cognitivas e motoras. A incidência de disfagia varia entre 22 - 65% dos doentes (Ramsey, Smithard e Kalra, 2003). Estudos revelam que 30 - 40% dos idosos institucionalizados apresentam disfagia, que se traduz numa alta incidência de complicações por aspiração (World Gastroenterology Organization, 2004).
Assim, foi realizada uma revisão sistemática para minimizar os riscos da avaliação empírica, identificando os recursos disponíveis, de baixo custo e fácil acesso, com o objetivo de aumentar os ganhos em saúde. Seguiu-se a metodologia do Cochrane Handbook, delineando-se a seguinte questão: “que métodos de avaliação não-invasiva da disfagia na pessoa com AVC existem com validade e fidelidade demonstradas?” Desenvolveu-se uma pesquisa dos estudos primários publicados a partir de 2005 nas bases de dados científicas. Conseguiram-se identificar dois estudos com os resultados da aplicação de duas escalas distintas usadas no diagnóstico de disfagia em doentes com AVC (em fase aguda e/ou em reabilitação), sendo que um deles avalia também o risco de aspiração.
Os resultados preveêm ganhos em saúde com a utilização destas escalas, ainda que seja necessário treino e estudos posteriores para a obtenção de uma amostra significativa.
Notícias |
Contactos
